Problemas visuales

1. La Miopia

Es un defecto refractivo en el que los rayos luminosos procedentes de los objetos situados a larga distancia enfocan en un punto anterior de la retina. La magnitud de la miopía se mide en dioptrías negativas y se corrige con lentes divergentes, ya sea en gafas, lentes de contacto y por último con cirugía refractiva en sus diferentes versiones.

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La miopía se puede presentar porque el ojo es muy largo (eje antero-posterior muy grande) y entonces se llama MIOPÍA AXIAL; o porque la curvatura de la córnea es mayor de lo normal y en este caso se llamará MIOPÍA DE CURVATURA.

CIRUGIA REFRACTIVA para miopía

LASIK

Es el tipo más popular y conocido de cirugía refractiva, consiste en realizar un pequeño colgajo en la superficie de la córnea y darle forma al tejido corneal subyacente con un láser para corregir el error refractivo. Luego, el colgajo se vuelve a colocar en su lugar para proteger a la córnea, recientemente reformada. Entre los beneficios del procedimiento LASIK se incluyen: un rápido período de recuperación y  un elevado índice de éxito.  Entre los posibles efectos secundarios podemos mencionar: ojo seco, resplandor y halos alrededor de las luces de noche.

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El procedimiento LASIK representa un efectivo tratamiento de la miopía de curvatura; sin embargo, algunas personas no son aptas para cirugía, entre ellas, los individuos con errores refractivos inestables, las mujeres embarazadas o en período de lactancia y las personas con córneas delgadas.
PRK

PKR

Otro tipo de cirugía refractiva que representa un efectivo tratamiento de la miopía es la PRK, o queratectomía fotorrefractiva. Al igual que el procedimiento LASIK, utiliza un láser para darle la nueva forma a la córnea de modo que la luz se concentre correctamente en la retina y no frente a ella. Sin embargo, en lugar de crear un colgajo corneal, la PRK consiste en retirar la capa epitelial de las células de la córnea con una solución alcohólica. Esto hace que el procedimiento resulte ideal para las personas que no pueden someterse a LASIK por tener córneas delgadas.

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El periodo de cicatrización es largo y doloroso y los pacientes deberán mantener sus ojos protegidos hasta que se regeneren las células epiteliales. Otros efectos secundarios son ojo seco, resplandor, halos alrededor de las luces en la noche y en ocasiones sensación de ver “a través de humo” “de una nube”, conocido también como Haze y que es ocasionado por la cicatrización difusa en la cornea.  

LASEK

La cirugía LASEK o Laser Epitelial Queratomileusis es una variante de la cirugía de LASIK tradicional. Es un tipo relativamente nuevo de cirugía refractiva que consiste en cortar una fina capa del epitelio que reviste la parte delantera de la córnea. Luego, el cirujano humecta esta ultra fina capa mediante una solución diluida de alcohol y la remueve de manera que pueda entonces dar tratamiento con láser a la córnea. Una vez que se completa la cirugía, el cirujano reimplanta el colgajo para facilitar la  cicatrización.

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No está exenta de riesgos ya que existe la posibilidad de que las células epiteliales no puedan sostenerse lo suficientemente bien como para volver a ser colocadas en su lugar; en ese caso el procedimiento se convierte en una PRK.

Epi-LASIK

El procedimiento Epi-LASIK utiliza un bisturí súper fino para separar las células epiteliales, en lugar de debilitarlas con alcohol.

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Así se reduce la probabilidad de que las células se rompan y se vuelvan demasiado inestables para volver a ser colocadas en su lugar después de aplicado el laser. Algunas complicaciones acompañan este procedimiento:

  • Corrección en exceso o insuficiente;
  • Complicaciones con el colgajo; y
  • Resplandores, halos y destellos.

Lentes Fáquicos 

Un tipo completamente diferente de tratamiento de la miopía son los lentes fáquicos que se implantan quirúrgicamente.

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Pueden ser colocados entre el iris y el cristalino o delante del iris, apenas por detrás de la córnea. Ninguna de estas lentes se puede ver o sentir una vez colocadas. Es la corrección ideal.

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